Дайте определение острого гастрита
Перечислите ведущие этиологические факторы в возникновении острого гастрита в детском возрасте.
Перечислите формы острого гастрита.
С какими заболеваниями Вы проводите дифференциальный диагноз острого гастрита.
6. Какие особенности течения острого гастрита алиментарного происхождения?
7. Чем объяснить развитие острого воспаления слизистой оболочки желудка при алиментарном гастрите ?
8. Какие особенности течения острого гастрита токсикоинфекционного происхождения ?
9. Чем объяснить развитие острого воспаления слизистой оболочки желудка при гастрите токсикоинфекционного происхождения ?
10. Какие растворы используют при проведении водно-чайной диеты при остром гастрите, каким должен быть дефицит массы тела у ребенка для проведения инфузионной терапии ?
ЗАДАЧА №119
Ребенок 10 лет в течение года предъявляет жалобы на ноющие боли в эпигастрии, возникающие после физической нагрузки, тошноту, изжогу, отрыжку, ухудшение аппетита, головные боли, головокружение. Из анамнеза - наследственность ребенка отягощена: мать ребенка страдает язвенной болезнью ДПК, бабушка по линии матери хроническим гастродуоденитом, полиартритом. При объективном исследовании обложенность языка с серым налетом, болезненность в эпигастрии при пальпации. При лабораторном обследовании общий анализ крови, мочи, кала- без особенностей. УЗИ внутренних органов без патологии. На ФГДС - большое количество слизи и жидкости в желудке, кардия смыкается плохо, складки слизистой желудка гиперемированы, отечны.
ВОПРОСЫ
Выделите основные клинические синдромы.
Ваш предположительный диагноз.
Основные этиологические причины возникновения хронических гастродуоденитов (ХГД) у детей.
Патогенез ХГД.
Классификация ХГД у детей.
План обследования ребенка с ХГД.
7. Какие типы изменений слизистой оболочки желудка при ХГД, выявляемые с помощью ФГДС Вы знаете?.
8. Какие изменения слизистой оболочки желудка при ХГД у детей выявляются при рентгенологическом обследовании ?
9. С какими заболеваниями Вы будете проводить дифференциальный диагноз ХГД ?
Принципы лечения ХГД у детей.
ЗАДАЧА №120
Мальчик 11 лет болен в течение 2 лет. Предъявляет жалобы на ноющие боли в эпигастрии и правом подреберье, тошноту, изжогу, наклонность к запорам. Наследственность отягощена: мать страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, отец - гастритом.
При обследовании: УЗИ внутренних органов - желчный пузырь после пробного завтрака сократился на 30%. На ФГДС - складки слизистой желудка отечны, в желудке большое количество слизи.
ВОПРОСЫ
Предположительный диагноз.
Этиология заболевания.
Патогенез.
Классификация хронических гастродуоденитов (ХГД) у детей.
Клинические симптомы ХГД у детей.
6. На чем основывается диагностика ХГД у детей ?
7. С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?
Перечислите препараты, относящиеся к группе антацидов.
9. Перечислите препараты, относящиеся к группе Н2-блокаторов гистамина.
Принципы лечения ХГД у детей.
ЗАДАЧА №121
После проведенного обследования 14-летнему ребенку выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, острая язва.
Из анамнеза: ребенок от третьей, нормально протекавшей беременности, срочных родов. Вес при рождении- 3500, длина-51см. Закричал сразу, к груди приложен на первые сутки, из роддома выписан на 6-е сутки. Голову держать начал в 2 месяца, сидеть в 6 месяцев, ходить в 11 месяцев, говорить в 1,5 года. На грудном вскармливании находился до месяца. После перенесенной ОРВИ молоко у матери пропало, проведенная профилактика гипогалактии эффекта не дала, ребенок переведен на вскармливание адаптированными смесями. Наследственность отягощена: мать ребенка страдает хроническим гастродуоденитом.
ВОПРОСЫ