УВЕДЕННЯ НАЗОГАСТРАЛЬНОГО ЗОНДА
УВЕДЕННЯ ШЛУНКОВОГО ЗОНДА ЧЕРЕЗ РОТ
(ПОВЕДІНКА ПАЦІЄНТА АДЕКВАТНА)
Оснащення:стерильний шлунковий зонд, рушник, серветки, шприц Жане ємкістю 60 мл, фонендоскоп, стерильний гліцерин або вазелінове масло, лоток, чисті рукавички, водонепроникний фартух.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту проведення та сутність майбутньої процедури (якщо це можливо) і отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта |
| 2. Підготувати оснащення (зонд завчасно помістити в морозильну камеру не менше ніж на 1,5 год) | Забезпечується швидке та ефективне проведення процедури. Полегшується введення зонда завдяки зменшенню блювотного рефлексу |
| 3. Вимити і висушити руки. Надіти рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 4. Запропонувати чи допомогти пацієнту сісти на стілець ближче до спинки. Якщо пацієнт не може сидіти на стільці, процедуру можна виконувати в положенні хворого лежачи на боці. При цьому голову пацієнта розмістити низько | Розміщення пацієнта в положенні, зручному для проведення процедури |
| 5. Прикрити груди пацієнта водонепроникним фартухом | Захищається одяг від забруднення. Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Визначити відстань, на яку слід увести зонд: від губ до мочки вуха і вниз по передній черевній стінці так, щоб останній отвір зонда був нижче від мечоподібного відростка | Забезпечується правильне введення зонда в шлунок |
| 7. Пояснити пацієнту, що під час уведення зонда можливі нудота і позиви на блювання, які можна подавити, якщо глибоко дихати через ніс. Не можна стискати просвіт зонда зубами і висмикувати його | Надається необхідна інформація для успішного проведення процедури і уникнення неприємних відчуттів |
| 8. Стати праворуч від пацієнта. Запропонувати йому відкрити рота, покласти на корінь язика густо змазаний гліцерином сліпий кінець зонда. Примітка: у разі неадекватної поведінки пацієнта (якщо зонд уводять з метою промивання шлунка) слід використовувати засоби фіксації для рук і ніг, голову фіксувати рукою; для утримання рота пацієнта відкритим використовувати роторозширювач | Полегшується проведення процедури |
| 9. Попросити пацієнта зробити декілька ковтальних рухів (якщо можливо), під час яких обережно просувати кінець зонда в стравохід | Під час ковтання надгортанник закриває вхід у трахею, одночасно відкриває вхід у стравохід |
| 10. Просувати зонд повільно і рівномірно. Якщо зустрічається перешкода - зупинитись і витягти зонд. Повторити п. 9 | Виключається небезпека введення зонда в трахею |
| 11. Продовжувати введення зонда до потрібної відмітки в тому разі, якщо він просувається з невеликим опором | Опір під час уведення, блювання, ціаноз, затуманення зонда (якщо зонд прозорий) свідчать про те, що зонд потрапив у трахею |
| 12. Пересвідчитись у тому, що зонд правильно розташувався у шлунку: ввести в шлунок близько 20 мл повітря за допомогою шприца Жане, вислуховуючи при цьому надчеревну ділянку. Правильне положення зонда підтверджується також аспірацією великого об'єму рідини | Виключається небезпека введення рідини в трахею (під час промивання шлунку, ентерального харчування) |
| 13. Промивати зонд кожні 4 год 15 мл ізотонічного розчину натрію хлориду | Забезпечується прохідність зонда |
| 14. Продовжувати процедуру, для виконання якої було введено зонд | Забезпечується можливість проведення процедури, заради якої було введено зонд |
| 15. Зняти рукавички, вимити та висушити руки після закінчення процедури | Забезпечується інфекційна безпека |
УВЕДЕННЯ НАЗОГАСТРАЛЬНОГО ЗОНДА
(ПАЦІЄНТ МОЖЕ ДОПОМАГАТИ МЕДСЕСТРІ, ПОВЕДІНКА АДЕКВАТНА)
Оснащення:стерильний шлунковий зонд діаметром 0,5 - 0,8 см, рушник, серветки, шприц Жане ємкістю 60 мл, фонендоскоп, стерильне вазелінове масло чи гліцерин, лоток, чисті рукавички, лейкопластир (1 х 10 см), затискач, ножиці, заглушка для зонда, безпечна шпилька.