В палату (блок) интенсивной терапии каждому пациенту с инсультом
Обязательно должна быть укомплектована индивидуальная укладка
Физической реабилитации.
Важно выделить основные моменты, которые необходимо учитывать
во время проведения кинезотерапии:
Положение пациента должно быть симметричным,
Упражнения должны проводиться последовательно от головы и
Позвоночника к конечностям, от крупных мышц и суставов к мелким, от
Изометрической нагрузки к динамической,
Увеличение объема, упражнений и переход к следующему этапу
Проводится только после закрепления предыдущего,
Все упражнения проводятся под контролем гемодинамических
Показателей и общего состояния пациента.
Пассивная лечебная гимнастика
Пассивная лечебная гимнастика проводится с целью кардиотренировки
Больного, представляет собой пассивные движения в суставах паретичных
Конечностей без активного мышечного содействия больного, в медленном
темпе, в полном объёме, изолированно в каждом суставе, в следующей
последовательности: плечевой, локтевой, лучезапястный суставы и пальцы
Руки, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы и пальцы стопы.
Кроме того, пассиная лечебная гимнастика улучшает кровоток в
Парализованных конечностях, способствуют профилактике развития
Тромбозов глубоких вен, могут способствовать правильному распределению
Мышечного тонуса, а также благодаря рефлекторному влиянию афферентной
импульсации стимулируют появление активных движений. Объём и темп
Движений постепенно увеличиваются, число их для каждого сустава может
Быть от 5 до 10. Пассивные движения в первые дни после инсульта
рекомендуется проводить 2–3 раза в день для всех суставов конечностей.
Проводится методистом, инструктором ЛФК или другим, специально
Подготовленным лицом.
Эрготерапия
Эрготерапия – обучение бытовым навыкам, адаптация пациента в
Повседневной деятельности, основной целью которого является обеспечение
Максимальной независимости пациента от окружающих, способности к
Самообслуживанию, самостоятельному передвижению.
Логопедические занятия
Правильным и более эффективным является диагностика речевых
Нарушений (наряду с диагностикой функции глотания) и их коррекция
специалистом–логопедом. Ежедневные занятия с логопедом являются
Необходимым условием более полного и быстрого восстановления речевых
Нарушений. Важным является обучение родственников основным методам
Речевых упражнений, информировании о необходимости использования
Специализированной литературы (оценка и коррекция функции глотания
Представлены выше).
Психологическая помощь
Психологическая помощь направлена на коррекцию довольно частого
осложнения – постинсультной депрессии, которая развивается по данным
Литературных данных больше чем у половины пациентов, перенесших
Инсульт. Пониженный фон настроения оказывает негативное влияние на
Успешность реабилитационных мероприятий, поэтому требует скрининга,
Лечения медикаментозного и психотерапевтического с консультативным или
Постоянным участием соответствующего специалиста. Важным также
Является психологическая помощь родственникам больного. В тоже время
Когнитивные расстройства также актуализируются в постинсультном
Периоде.
ПОСТИНСУЛЬТНЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО-АФФЕКТИВНЫЕ
РАССТРОЙСТВА
Депрессия – общее нейропсихиатрическое следствие инсульта, самое
Частое среди постинсультных аффективных расстройств. Диагноз
Постинсультной депрессии, как и депрессии другого происхождения,
Основывается на критериях МКБ-10, среди которых выделяют три основных
критерия – собственно подавленной настроение, снижение энергии и
Активности и отсутствие способности получать удовольствие от вещей,